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回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第342节

    ??发小和殷医生是在甜蜜期了,才有两人一块吃饭,发小经常给殷医生送夜宵。

    ??谢婉莹笑了笑,说:“是,医院里安排医生要轮流下急诊的。”

    ??“他不是病房的吗?你们医生怎么轮班的?他不是急诊科医生,怎么会去急诊上班?”吴丽璇以一个外行人的身份,是搞不太懂医生的值班制度。

    ??“急诊科自己的医生很少的,因为我们国内没有建立区域性急诊中心,是每家医院建立自己的急诊室。可能这样的话经济实惠一点。”谢婉莹说。

    ??每个国家的医疗建设体系是不同的,各有千秋只能说适合各自的国情。国内人口基数大,建立区域性急诊中心怕是没法满足病人数太多的条件。现在这么多医院都解决不了老百姓的人多就医难问题,更别谈建一些急诊中心能满足老百姓需求了。

    ??各医院自己建急诊科,如果专门招急诊科医生,相当于要再出一笔人工费用。国内经济条件暂且一般,没有这个资本,医院要低成本运行,算盘再次打在了医生身上。把平日里在各科室的医生抽调部分下来急诊轮班,省了人力费。一直以来国内如此运行的急诊制度,不见行不通,因此一路延续下来了。反正,急诊医生处理不了的病例,照样要让上面的专科医生下来会诊。

    ??科室之间抢业务已经很厉害了,再来个急诊专设医生和其它科室抢业务?院领导是需要想想有没有必要。包括国协在内,一般医院现阶段不会考虑这个策略。

    ??除非经济发展了,向发达国家靠近了,人民生活水平提高了,用于花费医疗的费用愿意增加了,再谈不迟。

    ??具体说回到国协急诊的人员情况,各科室派下急诊值班的医生为住院医师以及主治医师。

    ??殷奉春是主治,不到副高都是逃不了要去急诊值班。

    ??“你们是到了副高才不用上夜班。”吴丽璇第一次听说这个信息,问,“莹莹,你黄师兄呢?”

    ??“黄师兄不是副高只是主治,一样。他今年住院总更忙。明年回科室,要继续轮病房夜班排急诊的班。”

    ??“这样说,主治和住院没区别了是不是?”

    ??当然不是。轮急诊的主力军应该是一年级以上需积累临床经验和锻炼的住院医师。但是无奈国协招进来的医学生大多数为博士,博士升主治很快,造成了在国协急诊住院医师和主治医师可以各占到值班人员一半的比例。

    ??“你和他这样要多久轮一次急诊?”吴丽璇再问问。

    ??多久轮一次,要看全院多少医生在排在急诊的班上。具体哪个科派出急诊值班人员,只能说,综合医院的国协急诊科和大多数综合医院一样,急诊只分大内科和大外科两块。大小科室,无论是谁只要符合条件,按公平原则,都要被要求下急诊值班。

    ??具体排班情况是轮到的科室提前出好人员名单交给急诊科主任,由急诊科主任具体出值班表。

    ??第1210章 到急诊了

    ??有些科室人员少,安排不过来的话,会干脆叫自己科室的进修医生帮忙值班。

    ??“你们天天这样值夜班岂不是很累?”吴丽璇担心发小他们的身体,说。

    ??医院和科室肯定要保证不能让自己的医生累死。

    ??在国协,急诊值班制度比起有些24小时值班制的医院急诊算是要好太多,只是倒三班。

    ??倒三班,是指早上八点到下午六点一个班,六点过后到晚上十二点是一个班,半夜十二点过后到早上八点是一个班。

    ??“我有时候看他要上通宵的班?”吴丽璇再次提出疑问,觉得他们医生值班很神秘叫人捉摸不着。老百姓晚上去看急诊,好像有时候找不到医生或是只见一个医生,可发小刚说了,夜班有好几个医生的。

    ??“上半夜这个班看似值班时间最短,实际上最忙最累。”谢婉莹给朋友讲讲,算是帮殷医生给女朋友解释工作情况,“白天有门诊可以分流病人的数量,晚上没了门诊,病人只能全部挤到急诊看病。国内的医院急诊不像国外急诊,不会说你病人病情不急不到急诊处理范围不给你看,是来者不拒。下半夜的话大多数人已经入睡,病人数量会相应变少,似乎会好一些。但是,急诊的夜班是这样排的,上半夜的值班医生中需留一人干到下半夜去,其他同事呆在医院不可以走,在下半夜一个医生忙不过来时要起床帮忙。”

    ??听懂了发小的话,吴丽璇问她今晚夜宵想吃什么,给她带点提神醒脑的东西过去,让她好熬通宵。

    ??谢婉莹没和朋友说白的是,医生不是怕熬夜班,是怕遇到抢救。

    ??医生夜班没事的话可以睡的。

    ??如此情形下,和病房值班医生一样,轮夜班的急诊医生心里会特别希望别遇到抢救。

    ??和病房不一样的是,急诊遇到抢救的概率太高。

    ??基本上,急诊365天,每天均有抢救上演。只是数目多或是少,只是在急诊这里死掉的病人有多少。

    ??话很残酷却是事实。急诊轮班医生祈祷的是退一步,别死人,不敢奢望不用抢救。

    ??据听谢同学在病房遇到过抢救死亡病例了,辛妍君想想,不用给谢同学打预防针了。

    ??早早吃过晚饭,谢婉莹走到急诊和辛老师汇合。头一天跟辛老师到急诊工作,上的刚好是最忙碌的上半夜。

    ??“这里是和病房一样的交接班制度。我们先去找白班的同事,问问他们有什么话要跟我们交代。”辛妍君告诉学生,领着谢婉莹去留观室找白天在内科急诊值班的医生了。

    ??路上,遇到了今晚一块值夜班的内科同事,辛妍君打声招呼:“董医生,你好。”

    ??董医生,心内科医生,年纪和林医生差不多,皮肤白白净净斯斯文文戴着眼镜,是个帅哥,只是近来人稍微发福了。大家说是因为他娶完媳妇生了个宝贝儿子,正处于人生最幸福的阶段。心宽体胖这话不会有错。

    ??第1211章 温水煮青蛙

    ??好像提早得到消息辛妍君会带个厉害的小跟班来,董医生瞧瞧谢婉莹笑不拢嘴:“好,我们科老林说,有她在,啥事都不用怕。”

    ??林老师这话夸张了,是调侃她的。谢婉莹笑了笑。

    ??“不要给她压力。”辛妍君再次以护犊子的心态告诫同事。

    ??董医生摆摆手:“哪敢。再说了,今晚值班的外科的人对她也熟悉。”

    ??“谁?”

    ??“李承元,殷奉春。”

    ??这是今晚外科值班的两家伙?辛妍君的脑子里迸出两张硬邦邦的脸。

    ??董医生是乐观派,哈哈笑道:“主任可能知道我们俩像温水,他们俩像青蛙王子,所以把我们四个凑一块了,温水煮青蛙。”

    ??噗,辛妍君和谢婉莹师生俩是差点被董医生逗乐了。

    ??拉拉董医生的白大褂,辛妍君不敢笑,望望四周幸好没见到那两位青蛙王子。

    ??董老师是个风趣的人。谢婉莹笑着想。

    ??“跟殷医生值夜班有个好处的。”只见董医生乐此不疲,继续说起青蛙王子,“上回我不巧和他一块值班,晚上,他那个女朋友给他送夜宵。只要是和殷医生一块值夜班的医务人员人人有份。是蟹黄面,超级美味。”

    ??回忆起人家小女朋友送的舌尖美味,董医生啧啧赞叹着,舌头间是回味无穷。

    ??“你可以让你媳妇给你送来夜宵的。”辛妍君笑呵呵说他。

    ??“不可能。我媳妇哪会知道哪儿的东西好吃。殷医生这个女朋友不简单,卖的茶叶好吃,送来吃的东西一样很好吃。”说到这,董医生回个头问向谢婉莹,“她是你朋友对不对?你知道她今晚会送夜宵给殷医生吃吗?”

    ??谢婉莹点头,发小是说要送夜宵过来,而且她并不怀疑发小会送所有急诊人员夜宵吃。发小从来是个很会做人的人。

    ??至于吴丽璇能认识很多美食店铺,全是因为做生意的关系。经商的人会在圈子里互相介绍,搭人际关系。

    ??“对,她特别会做人。”董医生竖起大拇指夸吴丽璇,“殷医生和她谈恋爱,是出乎我们意料。”

    ??一个很会做人对人体贴入微的姑娘,另一个是一张脸总是硬硬的小伙子。在外人眼里,这两人能在一块似叫人有些不可思议。

    ??只能说,爱情永远让人猜不着谜底。

    ??三人找到了白天的同事,在留观室和抢救室把所有病人交接完。之后同事下班,他们的夜班正式开始。

    ??内科医生要分别回到两个内科诊室坐诊。

    ??这时候,门诊部的医生们下班了,没能在门诊挂上号看病的病人,一窝蜂地跑来急诊科了。其实国协白天的门诊号一样难挂,可问题一些老病号是可以挂上的,病情突然发作的情况下只能找急诊。加上白天急诊科可以叫病人去挂门诊,晚上是没法了。和谢婉莹说的一样,国内急诊对病人基本上是来者不拒,医生也怕鲁莽拒了病人出事。几种情况叠加起来,急诊夜班的忙碌程度可以预见。

    ??第1212章 先吵起来了

    ??和白天门诊一样的场景出现了,拿急诊号的病人将医生诊室先围成个水泄不通,一个个病人极其家属等医生等得万分焦急。

    ??有些病人是在发作阶段,更是加重了这种焦虑感,比白天门诊病人更加没有耐心去等。在他们心里,等多一秒钟都怕没命。

    ??病人病历在医生办公桌上堆成了小山高。

    ??实际上,来急诊就医的患者均要在护士站那里先进行一个分诊的。分诊护士会判别病人病情的轻重缓急。这个病人真是危急到需要医生马上处理的话,护士是不会让其按照门诊规矩去医生诊室排队的,直接呼叫医生出来。

    ??不能说所有患者不理解这个规章制度,哪怕是理解的话,一旦自己或是家人生了病,心情难以控制。人在情绪昂奋中,是很容易爆发出矛盾。

    ??诊室门口拥挤不堪,谢婉莹帮辛老师艰难开路,需要维持病人秩序了。

    ??急诊护士忙,没空像门诊护士专职帮医生处理这些小问题。要么医生自己来,要么是跟班的医学生来做这个事。

    ??有的病人及家属听见有医生来了,听话地先退到外头去了,等医生叫号。剩下几个人挤在医生办公桌前吵,一副谁也不让谁的样子,完全不顾医生有没有在。

    ??“我先到的,你们不可以插队!”年纪看来有四十几岁的阿姨,摆出灭绝师太的气势说,手掌心压着自家人的病历放在其他病人病历上面,不准任何人动下手。

    ??“你说是你先到的,绝对就是你吗?”和阿姨面对面站的三十多岁男人,争锋相对毫不示弱,举起手里护士手写的号数振振有词地摆证据,“你把护士给你写的号纸拿出来对一对,看谁的号更早。”

    ??“这个号医生不认的。”阿姨翘着额头,一脸傲气地驳斥掉对方的证词,“谁知道你是拿了号跑去哪儿再跑回来看病,或是捡了人家丢了的号纸回来。医生要按放在这里的病历顺序给病人看病,这个是最准确的。”

    ??“我挂急诊我能跑哪里去?我能偷拿人家的号纸?我刚才看见了,你先跑进来放病历再去找护士挂的号,别以为我不知道。你这样是强行插队!”男人越说越激动,手指在半空中乱舞。

    ??所有旁观的都有些怕了,这两人会不会打起来。只见那位阿姨完全不怕那男人挥手像是要打拳,一个胸挺上去,说:“你哪只眼睛看见我这么做了?证据呢?凭你这张嘴,想叫人信你说的话?你以为你是谁?是领导都得遵从我说的这个原则做事。”

    ??谁怕谁,这两人真就好比两只争斗的孔雀或是公鸡一样,不会相让的。

    ??见状,医生脑袋是麻了。

    ??不是都来看病的吗?结果情愿把时间全耗在谁第一个看病这事上。其实互相让一让不是更好吗?秩序井然的话,医生可以一个接一个病人尽快看完。

    ??但是人的大脑很奇怪,有些人在这种情形下想冷静下来是几乎不可能的。

    ??第1213章 考验医生的能力

    ??“你们两个,不要吵了,医生到了。”围观的人是在提醒这两人,可这两人压根听不进去周围人说的任何话。

    ??阿姨对男人说:“你着什么急,我妈看完病轮到你家。你到外面坐下等等吧。”

    ??“明明是我在你前面,我现在需要让着你吗?”男人大吼一声,实在是忍无可忍。明摆着是插队的人居然蹬鼻子上脸了,能有天理吗?

    ??“不是,这男人在我们后面进来的。”后头有个奶奶,一样是病人家属,见到这个情况,跟着急了,拍大腿喊话。

    ??完了。这些病人谁先谁后?没人知道的。不要想着去问急诊护士,急诊护士忙到团团转,不可能留意到这些细节事。

    ??考验医生非医学技术的能力到跟前了。

    ??“你们先出去。”辛妍君对所有挤在诊室里的病人及家属说,医生给病人看病的时候肯定不能挤这么多人在这里的。

    ??“医生,我们来看病的。”全部病人和家属异口同声,坚决不同意。一个个生怕谁先出去,会被其他人挤掉,沦为最后排上号看病的。

    ??“不是,我先给你们看看病历,再把你们一个个叫进来看。”辛妍君试图缓和下现场快要爆炸了的气氛。

    ??“你先说你看谁。”男人高举自己的号纸,“我排在最前面,你可以问护士。”

    ??“医生,我带我妈先来的。我妈现在在外头那张床躺着,护士给她躺的床。她有高血压,现在头晕。医生,你赶紧先看看我妈。”阿姨跟着大声喊,声音一定要压过对面这个男的。