回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第825节
??之前说了，颅咽管瘤是个可能从胚胎残留下的组织发育起来的肿瘤。胚胎时的垂体柄肯定不是人类发育完成后的最终形态，它是陆陆续续迁移后发育到现在的这个最后形态及位置。 ??所以佟医生说的起源垂体柄，准确来说是胚胎开始的垂体柄组织。 ??这样的话，寻找颅咽管瘤的起源，是必须包含以前胚胎残留的垂体柄组织，而不单指向最终形态的垂体柄。 ??换句话说，垂体柄的整条发育路径图都可能有垂体柄组织。 ??第3069章 决胜点上 ??具体来说位置可以在鼻咽腔、蝶窦、蝶鞍、鞍上、三脑室等处。在这些地方只要有残留的垂体柄组织，均有可能长出颅咽管瘤。 ??非常有理有据的整套学术推论下来，是在从根源上打击对手的观点了。 ??方泽全帮人马是要大汗一个。 ??现场佟医生再次暂不吱声了。 ??隔壁屋子的方泽医生们急急再找出患者的病历，翻查再翻查各项检查报告。 ??只能说，大牛们大佬们全懂的：医学最怕讲细节，一讲细节很容易露马脚。 ??露谁的马脚？ ??粗糙人的马脚。 ??现在有人把细节讲透，可能要把粗糙人的马脚露出来了。 ??不说内行人，外行人像病人一听，都会感觉到能讲细节的医生为更可靠些。本来就是，谁举证越多能证明谁更信得过。 ??“我觉得谢医生说的话，我是听了比较明白些的。”病人直接向医生们坦诚了，什么样的医生对病人来说可能更好些。 ??对高学历病人来说，不存在太难以理解的话。只要医生讲的越透彻，信心反而越大。 ??“你听明白我说的吗？可以说说你的想法的。”谢婉莹现场考考病人学习的怎样了。 ??林佳茵很快道出：“我能听出来的是，佟医生说的我的病分型可能是起源于现在的垂体柄，只能切垂体柄。” ??对了，肿瘤若起源于现在的垂体柄，长在了垂体柄内外，怎么都得部分切除或完全切除垂体柄了。 ??“谢医生，你的说法不同，说的是我这个起源不是在现在的垂体柄上了？”林佳茵再问。 ??高学历病人很会举一反三。谢婉莹点了点头：“是这样。” ??“你的结论和佟医生不一样，根据是什么？”高学历病人另一特点是，举一反三后对医生的问题可以更尖锐。 ??“佟医生是根据现有的ct和磁共振结果来推断。你的情况是，现有报告认为似乎难以辨认出垂体柄。但是，ct和磁共振要在术前完全辨别出垂体柄比较难。原因是，肿瘤大了以后，它会挤推垂体柄。垂体柄变为细长后，被肿瘤遮盖很难分辨出来了。”说到这里，谢婉莹必然要帮大佬说两句，“我说过了，佟医生不是说一定是这样，而是先给你个最坏的结果做好心理准备。” ??佟昌博和隔壁的方泽医生们：…… ??为同行美言两句是必须的。平心而论，同行如佟医生，出发点是让病人好的。 ??“谢医生，你不认为我的磁共振和ct结果反映了真实情况。你的依据是什么？” ??病人的这个问题，正是所有人想知道的。 ??隔壁国协后备队有些心跳加速了。佟医生有检查结果来做作证，谢同学呢？若拿同样的检查结果，是很难去做不同的学术结论的。好比一加一只能等于二，不能得出其它。 ??决胜在这个点上了。 ??国协的人屏住气息。 ??方泽一帮人手翻资料不停手，要竭尽全力。 ??佟医生继续不说话，等待反击的时机。 ??“你没有尿崩症。”谢婉莹剑指要点。 ??第3070章 不买账了 ??医生需要结合病人的临床症状等所有因素做综合结论，只凭仪器检查结果是不行的。 ??尿崩症并不是颅咽管瘤所有患者都有的症状，但尿崩症确实是一个临床指标或许可以推测到肿瘤有无影响到垂体柄。 ??“你的激素指标相对来说，异常不是特别大，你的这方面临床症状轻，自我感觉可以，所以一直推迟手术。” ??被谢医生再次指出自己心里所想的，林佳茵的头点到不能再点了，自己是找了个太了解自己的医生了。患者找医生，最想找的无非是这种了，最好能当患者肚子里的蛔虫。要知道有些话，好比学生对着老师心生畏惧，患者很难向医生直接启口的。 ??“你的最大问题是头疼头晕，是肢体偶尔的抽搐。这些问题和你担心的内分泌问题一样，很影响你的事业，是你的关注点。”谢婉莹一边给患者继续指出，一边是征询寻求患者的证实。 ??佟医生再蹙下眉头。 ??反击的机会貌似没有等到，等到的是貌似自己再要翻车了。 ??这患者究竟是怎么回事？ ??再翻翻病历，由于患者之前没有来方泽求医，没有面对面与方泽的医生交谈过。病历是以前其他医生写的，里头描述患者肢体抽搐的事儿是没有，这算不算是其他人误导他们方泽的医生了。 ??“手是有时候像抽筋，不过这个症状很久了。我是拉小提琴的，有时候手拉累了，是这样了，没怀疑是回事儿。”病人自己说出来了，很惊讶谢医生的细节观察力，道，“我没对你说过，你怎么知道的？” ??“如你所说，你自己是这个职业，有这个毛病。职业病很常见，有些患者习以为常养成习惯不对外说了。是医生要留意，要排除下你这个职业病是不是单纯的职业病。” ??面对这样一个很仔细的竞争对手，方泽阵营里这个压力啊。 ??有的拿起帕子擦擦额头的汗了，终于记起问翟运升：“你和她接触过，她究竟是个什么样的人？” ??翟运升说：“她的能力我一早说过是有的，需要你们自己去体会下。” ??说起来，翟运升身处方泽阵营里是只能想自己人赢的。所以自始至终，他对自己人肯定不说懈气话只负责帮忙。况且他上次目睹过，最后解决问题的是他侄子曹勇的手感而不是谢同学。 ??距离上次的事这么长时间过去了，谢同学的能力是否有所成长，成长成怎样了，他不得而知。之前是曹家老二曹昭带的谢同学。曹昭更厚黑，有事儿藏着，什么话都不说的。 ??现在翟运升这个为自己借口的说法同事们不买账了，是预感到了什么，纷纷追问：“她是什么能力？不是曹勇带她吗？她有和曹勇不一样的地方吗？” ??通常说，老师带徒弟，徒弟向老师学习多少有些地方像老师。这是刚开始这帮人疑心曹勇帮她作弊的缘故了。 ??翟运升到这里，需要为自己侄子吐句实话：“她和曹勇是不一样的。” ??第3071章 黄雀在后 ??确实是，侄子曹勇做不到的事情怎能往曹勇脑袋上安。 ??方泽的人集体打个大问号。 ??只得听隔壁谢医生再往下说：“你肢体的抽搐不是颅咽管瘤给你造成的，而是另一个肿瘤。事实上我认为是另一个肿瘤触发你颅咽管瘤的生长。两个肿瘤要互相影响，挨的近是一个要素了。你另一个肿瘤离垂体柄较远。我个人给你画了张图，同样根据现有的检查报告来画的。” ??图？ ??隔壁屋方泽的一帮医生们嗖地起来。 ??最重要的只是听不行的，要看。 ??看不见怎么办。 ??在场的佟医生代替他们正双目死盯住对方拿出来的图。 ??欧锋无需像大佬装镇定，站起来伸长脖子了。 ??看了看，佟医生的眼睛再次望向曹勇：你画的？ ??曹勇双眸里的不可置信冲着他要爆了：我能画出来这个？！ ??佟医生的眼沉了，以他所知的曹勇确实是画不出这个东西的。 ??“好像是三维导航的软件图？”欧锋垫脚尖弯下腰，前面一群人头如黑压压的鸟群堆砌在画上方让他进不去，只好找空子瞅眼图来个大致的观感评价。 ??对于助手的说法，佟医生酷毙的眸中亮光一闪：不，不可能是三维导航软件图。 ??三维导航软件只能根据提供的数据图像做结合处理，没法修正错误数据。其它数据处理如数据推演等，目前的计算机软件更是做不到智能化的。因此出来的图像偏概括化不可能细节化。眼前的手画解剖图典型的细节化，说明是做到了三维导航软件上述达不到的事。 ??人可以做到计算机做不到的可以说奇怪也可以说不奇怪。研究人脑的佟医生当然懂什么是天赋，那是一般人比不起计算机同样比不起的。 ??唯一问题是，图是人手画的是否存在画者乱画的可能性，需要做求证。 ??佟医生的双目堪比扫描仪了，反反复复在ct和磁共振片子以及手画解剖图上来回奔波。 ??不得不说，一番看下来，这图在细节的剖析上很夺目，两个肿瘤的位置和走向以及与比邻组织的关系画的清楚明了。若再结合谢同学讲的理论依据做到了有理可依，让一路下来的诊断脉络显得很靠得住。 ??佟医生的眼中如石沉大海，激起的是内心里的波涛汹涌。 ??眼前的局面对病人来说，再难的定是看不懂了。让病人如佟医生去分析辨别片子不切实际，也不是医生现场讲病人能学会的。 ??病人如何知道这个医生的图能否靠得住。 ??聪明的病人只要看医生同行的表现。 ??林佳茵和经纪人曜哥在佟医生的脸上扫两目，心中登然有数。 ??难怪之前他们基于礼貌发过短信给谢医生，询问是否在意让其他医生旁听。 ??谢婉莹的短信答复是：尽管来，多来人，没关系的。 ??如曹师兄说的，怕同行竞争做什么。 ??同行竞争下来，你看看，不是帮着她说服病人了吗？比她自己一个人讲有用太多了。 ??注意到病人的视线后，佟医生：…… ??第3072章 愿赌服输 ??能听出看出自己的病这回真的有望了，林佳茵的声音里是忍不住一丝激动，对对面的医生说：“谢医生，谢谢你。有你来了以后，我有信心了。” ??病人这句表态，可以象征是被说动愿意做手术了。 ??这是大好事情。 ??最兴奋的无非是病人身边的亲朋好友。 ??曜哥这个经纪人急不可待地问医生们：“手术定在什么时候？” ??愿意治疗后病人变心急了，这是临床常见的现象。