回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第788节
??“听诊怎么没用？”米文林米思然当场跳起来，这一刻目视她的目光里真认为她这个前辈是来刁难他们的，“心脏检查最基础的是听诊。” ??新菜鸟，从医学院里只是翻书本照本宣科，脱离课堂来临床是刚面世，对临床概念很浅的。心脏听诊是心脏检查项目之一，这话没错。说它是心脏最基础的检查，必须打个疑问号了。 ??因为医学是在发展的。医生诊断治疗的手段早就脱离最原始的自己耳朵听眼睛看的范畴了，利用工具的档次是大大提高。到了有各种更先进医学诊疗手段情况下，你再说听诊是心脏最基础的检查，是在打医学发展的脸。 ??再有，一些心脏病听诊是听不出来的。而且，最该死的是，心脏科里目前在社会上最常见的猝死病反而是心脏听诊听不出来的。 ??没时间和一群临床经验完全不足的后辈争辩，谢婉莹面对管医生说：“老师，这是心梗。” ??被她忽略掉的米文林和米思然情绪激动，抢着说：“这怎么可能是心梗，他是车祸伤者。” ??车祸诱发心梗的患者多着了。正因为临床医生有的如米文林米思然说的理由，以为是外伤而已疏忽了这方面的排查，导致新闻报道常有提及因车祸心梗死亡的患者不知如何追究事故责任的问题。 ??“心梗？”管医生经验是比医学生多些，自然不像米文林米思然大声反驳。他低头再看伤者，说是胸口疼到额头出汗了是很不对劲。 ??什么？这老师认为对方对而他们不对吗？米文林和米思然很紧张。 ??“拉心电图。”管医生当机立断。 ??不要以为管医生喜欢把病人推给住院部是真的没有一点技术能力。至少人家是临床医生知道，胸口剧痛必须排查心脏问题，心梗诊断靠听诊的话是大部分听不出来的。 ??“你们两个愣着做什么？”管医生吼一句不动的米文林米思然。 ??谁让这两人是心胸外的，下来了排查心脏病是他们的责任。 ??米文林和米思然互相对下眼睛：该不该信这个家伙？ ??下急诊后，他们和其他人是一样觉得管医生好像不太行。 ??哎呀，这对师弟师妹真是笨。 ??张德胜同学他们这些师兄从静悄悄等师弟师妹翻车，有点怕这对师弟师妹再耽误下去要害死病人了。不说了，救病人要紧。张德胜和李启安两人跑去找心电图车推过来。 ??管医生在走廊里大声呼喊护士过来帮忙：“送病人去抢救室，上心电监护。” ??只见伤者骤然整张脸疼到发白。 ??管医生的声调里显而易见显示出了慌。 ??第2941章 教训了 ??听说有病人要抢救，很多医务人员冲过来帮手。 ??大家七手八脚把患者急急忙忙推进抢救室里头。 ??推着心电图车过来的张德胜和李启安，望着师弟师妹在走廊里变成了两棵木桩站立。 ??李启安撇个嘴，回想起当年自己第一次随谢同学下急诊被吓到坐在地上起不来的样子。 ??想也知道，两枚新菜鸟和他李启安那会儿一样被吓懵了。 ??“你们过来。”张德胜喊师弟和师妹。 ??抢救，再怕也得看得学，谁让你是医学生。 ??米文林和米思然不觉间在嘴里喘气。 ??说到抢救，只要下临床基本能看见，他们在病房里看过抢救病人的。 ??这次不同的是，他们好像犯错而且怕是要害死人了，足以把他们两个新人吓破胆。 ??医生判断错了怎么办？错了也得救人。 ??参考管医生。 ??管医生两眼直瞪着，天啊，他这首诊判断错了，分诊分错了，要死人的。 ??搔下脑子，急忙打个电话，现在是要找谁，脑袋有点乱，对那两个慢吞吞的心胸外再吼一句：“你们在干什么？” ??叫你们心脏科的下来看病人，结果是这个样？ ??自己实力不行，好歹得学会打电话给老师求教，自大什么。 ??医学生什么时候打电话给老师是个学问。没有老师喜欢动不动打电话问问题的学生。作为高冷学霸，米文林和米思然两位新菜鸟肯定是没到最后关头不会打电话给老师。 ??说到底，哪怕谢同学这样的学霸都懂得作为医学生自己判断出什么不算的，有什么情况第一时间向老师汇报，让老师来做最终决断。除非找不到老师求助的情况下需要先急救患者。 ??这些是老菜鸟的经验了。新菜鸟势必要先被临床血洗上几遍。 ??被管医生骂到，米文林对堂姐说：“你打给李老师。” ??“为什么我打电活？”米思然怼回去这个堂弟。 ??两姐弟谁都不想打这个电话，能想象得到自己要被住院部老师骂死了。 ??“打电话给心内科。”谢婉莹对护士姐姐说。 ??护士姐姐冲她竖个拇指头：对。 ??心梗首先是找心内科，心内科处理不了再找心外科的。 ??护士打电话通知心内科，喊话管医生：“管医生，心内科电话。” ??管医生记起是该找心内科的，路上骂骂咧咧起来：“内科值班的怎么不出来参与抢救？” ??“心电图拉了没有？”电话对面心内科的值班医生问。 ??“在拉。”管医生自己给自己擦下汗。 ??“胸痛时间多长？” ??“这——” ??这？ ??“你先下来看病人，在抢救了。”管医生一如既往对着电话里的同事大声呼叫。 ??“我下楼来了的。”说话间，下楼来的医生擦过管医生身边走进抢救室里头。 ??抢救室里的学生们很快认出了是林晨容老师。 ??林晨容医生见到他们这班同学很高兴，尤其是必须和谢同学打个招呼：“你今晚夜班吗？” ??“我现在在神经外科。”谢婉莹答。 ??“我有听说。”林晨容表示，带过谢同学的老师都对谢同学的一举一动很清楚的。 ??第2942章 没得洗 ??李启安同学把心电图拉好了，双手捧给林老师过目。 ??嗯嗯，现在谢同学这帮同学一个个有医生范儿了，怀疑心梗直接做完十八导联心电图上交。接过李同学的心电图时林晨容颇感满意，一边阅览图纸一边问管医生：“你怎么看？” ??管医生站在边上懒得再动一下脑子的，反问专科医生：“你不是下来了吗？看心电图是你们心内科最专业。” ??林晨容当即皱起眉了，肯定不同意拉心电图只是心内科作业的说法。 ??在住院部有病人发生心梗的话，住院部确实不是每个科室备有心电图机，是有可能让心内科医生推个心电图机过来帮忙做个急会诊。 ??急诊不同，急诊科心电图机是最常备的仪器之一。拉心电图属于急诊医生的家常便饭项目。只要怀疑是心梗，在急诊的医生没有说不会给患者拉个心电图的。因为这里是国协顶级三甲，不要用一般小医院比拟。 ??眼瞅同事表情不对，管医生迅速把矛头对向心胸外转移火力：“我和你说，我早就通知心胸外科派人下来检查病人胸痛的问题。没想到心胸外派了两个都不知道心梗是什么的人。” ??我们知道的。——米文林和米思然低着鸵鸟状的脑袋，倔强地抿抿嘴角和眉毛。没法开口和管医生争辩是由于在临床上，犯错是原罪，没得洗。 ??几个医生讨论病情间，口头医嘱下达的，护士的工作一直在进行中，抽血，推止痛药挂补液。等其它检查项目结果出来，再综合考虑是否需要马上做介入手术。 ??林晨容医生向来为人好，不是为两枚新菜鸟说话，对管医生说的是实话：“我看他们是刚入临床的医学生，对心梗的概念只停留在书本上，是无法具备你管医生的临床经验。可能他们的老师认为有你在急诊兜着底，有问题可以再打电话上去和他们联系。” ??“我要是行，我需要叫心脏科的下来吗？”管医生干脆点承认自己不行。 ??这家伙，宁愿被人说不行也要躺平。 ??林晨容心头有点火苗在蹿了，不给他再糊弄说：“他们不能确定是心梗。你说你自己不够专业。我问你，最终是谁怀疑患者是心梗，让你把我叫下来急诊科的？” ??同事的话问到扎心处，管医生一脸黑闷。他总不能吐露出事实说是实习生提醒他让他通知心内的医生下来。 ??其实早发现谢同学在现场，林晨容把事情经过能猜到七七八八。 ??你说管医生没有判断心梗这种常见急症的的技术能力，是绝对不可能的。管医生再怎么说也是顶级三甲国协的医生。 ??唯一解释得通的是，如他林晨容第一次在谢同学面前认栽，管医生犯了疏忽大意的毛病，没有好好仔细给病人看病。 ??想那会儿他林晨容是上了章小蕙的当，被章小蕙坑了一把。 ??管医生是上了谁的当？ ??看来是没有的，是管医生自己掉自己坑里了。 ??第2943章 再求助 ??管医生不知道的是，今晚急诊科糟糕的状况传到整个住院部风声鹤唳了。 ??住院部的医生也怕急诊科的人乱来，急诊搞不定随时拖累到整个住院部下泥潭。管医生问为什么住院部的先派实习生下来？那是所有住院部医生认为你急诊的好歹先端正点态度努力给病人看病，否则，谁也兜不了这个底。 ??住院部自己忙碌起来，没人能下来帮急诊时你急诊医生只能自己干了。 ??好比现在，林晨容正式告知管医生：“这个病人需要在急诊抢救室留医观察。如果需要做介入手术，需要联系其他医生回来给他做。我住院部上面有病人要忙活的，不可能在这里看病人。” ??“你意思说你这个病人不收上去你们住院部？”管医生惊诧。 ??“没床位，腾床位需要时间的。” ??住院部从来哪有说要收马上就收的，从来没有，没地方收病人怎么可能立马转上去。这是急诊医生需要负担起来的责任，不会说你管医生闹闹脾气惯着你。 ??“不行啊，我一个人——”管医生哭诉。 ??“我在急诊干活时也是巴不得有三头六臂。”多余的话林晨容不说了。想着院领导是对的，医院里有帮家伙像管医生这样懒到家了是得用鞭子抽打下。 ??你说像管医生懒到脑子不动一下，行吗？不行的。即使不在急诊值班，迟早在住院部一样出问题。医生干活靠脑子的，身体可以懒脑子不可以懒的。 ??护士站负责接电话的护士走来通知管医生：“泌尿外科的人说暂时下不来人看病人，让你自己先看着办。” ??“为什么？”